文章來源:福州中德骨科醫(yī)院
許多人,包括醫(yī)務工作者常將強直性脊柱炎與類風濕關節(jié)炎混同一個病,稱強直性脊柱炎為類風濕關節(jié)炎中軸型或類風濕脊柱炎,這是有效錯誤的概念。1963年美國風濕病學會廢棄了“類風濕脊柱炎”病名而選用強直性脊柱炎。
許多研究證明類風濕關節(jié)炎與強直性脊柱炎不是同一個疾病。因為它們在許多方面不同:
?、購娭毙约怪子休^好的種族性,印第安人發(fā)病率較高,其次為白種人;黃種人低于白種人;黑人發(fā)病率較低。類風濕關節(jié)炎則無種族性,在世界范圍內(nèi)各人種患病率均類似;
?、趶娭毙约怪啄行远喟l(fā),男女比例約為10:1,發(fā)病高峰年齡在20~30歲,而類風濕關節(jié)炎則女性多發(fā),男、女比例約3~4:1,發(fā)病高峰年齡在40~50歲;
?、蹚娭毙约怪子屑易暹z傳傾向,90%以上的病人具有HLA-B27陽性,而類風濕關節(jié)炎病人HLA-B27的陽性率與正常人群相同,并同HLA-DR4相關。類風濕關節(jié)炎遺傳傾向遠不如強直性脊柱炎較好;
④兩種疾病影響的關節(jié)也不同:強直性脊柱炎主要影響骶髂關節(jié)和脊柱,而且是上行性的,即從脊柱的下方向上發(fā)展,如果累及其它部位的關節(jié)也多半以下肢關節(jié)多見。類風濕關節(jié)炎很少有骶髂關節(jié)受累,即使影響脊柱也只是在頸椎關節(jié);
?、蓊愶L濕因子在強直性脊柱炎多為陰性,而類風濕關節(jié)炎多為陽性;
?、薏±韺W上認為強直性脊柱炎主要是肌腱端病,而類風濕關節(jié)炎為炎癥性滑膜炎。
所以,可以肯定強直性脊柱炎與類風濕關節(jié)炎不是一個病。福州中德骨科醫(yī)院是由福建省衛(wèi)生廳批準建立的非營利性三級骨科??漆t(yī)院,也是根據(jù)現(xiàn)在的趨勢福建省內(nèi)一家三級骨科專科醫(yī)院。醫(yī)院集醫(yī)療、科研、康復、保健于一體,專注于為骨傷患友提供高品質(zhì)、專業(yè)化的骨科診療服務。
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