文章來源:福州中德骨科醫(yī)院
馬蹄內(nèi)翻足是一種比較常見的先天性畸形,其病例并不少見,給身體以及家庭生活都帶來了不小的影響,那么為什么會(huì)出現(xiàn)這種原因,馬蹄內(nèi)翻足的病因有哪些?
先天性馬蹄內(nèi)翻足是一種非常常見的先天性畸形,出生后即有畸形。本病有四種不同的畸形因素:足內(nèi)翻、踝屈、足前部?jī)?nèi)收和脛骨內(nèi)旋。不同程度的畸形因素導(dǎo)致的畸形有較大差異。根據(jù)治療時(shí)的年齡、治療方法及畸形和僵硬程度,后果亦不同。如能早期適當(dāng)處理,大多可獲滿意結(jié)果;如不治療,則終生殘廢,影響生活和工作。
先天性馬蹄內(nèi)翻足的病因有哪些?
先天性馬蹄內(nèi)翻足主要是由于足部肌力不平衡所至,即內(nèi)翻肌強(qiáng)于外翻肌,踝跖屈肌強(qiáng)于踝背屈肌。在初生嬰兒,大多數(shù)只有軟組織改變而骨關(guān)節(jié)正常,足部骨骼位置改變較少,即跟骨內(nèi)翻、距骨屈、足前部?jī)?nèi)收、外踝突出。脛骨遠(yuǎn)側(cè)內(nèi)旋為繼發(fā)性改變。脛前肌為糾正畸形的主要阻力。
肌力不平衡是臨床上的普遍現(xiàn)象,足內(nèi)翻肌(脛前肌及脛后肌)強(qiáng)而短縮,外翻肌(腓骨肌)弱而伸長(zhǎng),形成內(nèi)翻肌與外翻肌不平衡,同時(shí)足跖屈肌(小腿三頭肌)強(qiáng)于足背屈肌(脛前肌),形成典型的馬蹄內(nèi)翻足畸形。隨著畸形的發(fā)展,各肌肉發(fā)育受影響,脛前肌攣縮,腓骨肌細(xì)小,跟距、距舟關(guān)節(jié)韌帶攣縮,內(nèi)踝部三角韌帶也可攣縮,加之足在畸形位置上負(fù)重,使骨關(guān)節(jié)畸形迅速發(fā)展而日趨嚴(yán)重,形成骨關(guān)節(jié)畸形,足部僵硬短小,發(fā)育不良,小腿細(xì)弱,足外側(cè)及足背負(fù)重處形成胼胝。距骨屈內(nèi)收,在足背隆起,跟骨內(nèi)翻向內(nèi)傾斜,其內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)向內(nèi)踝靠近。舟骨和骰骨向內(nèi)側(cè)移位。
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