文章來源:福州中德骨科醫(yī)院
腰背痛是一種常見疾病,84%的成人在某個時期有過腰背痛,多數(shù)腰背痛屬于自限性疾病。
腰背痛的病人,開始先應(yīng)該注意自己的腰背痛是怎么發(fā)生的,有無扭傷史,腰部有沒有受涼、受潮等情況。更重要的是不要麻痹大意,必要時應(yīng)去醫(yī)院進一步檢查。到醫(yī)院后,需要講清腰背痛的部位和性質(zhì),是純單純腰痛還是合并下肢的放射性疼痛(串痛),有沒有伴隨下肢的麻木。還要注意與步行的關(guān)系,是不是行走一段以后會出現(xiàn)下肢酸痛、乏力,無法繼續(xù)行走,休息一會兒又可以繼續(xù)行走(間歇性跛行),以前有無類似腰痛的發(fā)作史等。
醫(yī)生會根據(jù)病人講的病就需史作一些必要的物理檢查,以便查清腰痛的原因。若是懷疑腰椎有腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎結(jié)核等問題,要進一步的檢查。如果4-6周后癥狀無較好改善,一般要做一個腰椎正側(cè)位X線平片。對于脊柱感染、腫瘤、椎間盤疾病和椎管狹窄來說,CT與核磁共振(MRI)相比X線平片更加敏感,但是>50%的椎間盤膨出可以沒有任何臨床癥狀。無癥狀的椎間盤突出也并不少見,相比而言,椎間盤脫出的診斷價值更大。CT與核磁共振(MRI)的指征包括進行性的神經(jīng)功能障礙、高度懷疑脊柱腫瘤或者感染、12周后仍有持續(xù)性腰背痛。
腰背痛患者平時注意什么呢?
腰背痛患者如果癥狀較重或者持續(xù)時間較長,就應(yīng)該及時上醫(yī)院就診,以免耽誤病情。
對于慢性腰痛的患者,要注意以下幾點:
1、注意良好的坐姿,盡量選擇高矮合適的椅子,并保持良好的脊柱正常生理曲度,避免長時間坐沙發(fā)、小矮凳等;
2、不要久坐,一般30-40分鐘左右要起來休息一下,放松一下緊張的肌肉,做一些伸伸懶腰、屈伸側(cè)彎腰部等動作,中間休息2-3分鐘;
3、睡覺選擇硬床,上面鋪上合適高度的軟墊,這樣睡眠時脊柱也可以保持一個良好的曲度,讓肌肉、韌帶等結(jié)構(gòu)在睡眠時得到放松,太軟的床會使腰部塌陷進去,睡覺時無法保持良好的腰前凸,就會使腰背部的肌肉處于拉長、緊張的狀態(tài),得不到休息,睡醒后反而覺得腰酸背痛;
4、避免腰背部受涼、受潮;
5、平時搬東西時注意做好準備,可以適當?shù)臒嵘恚灰蝗皇沽Π嶂匚?,先適當下蹲后再搬東西可以減少腰部的負荷;
6、加強鍛煉,不要出門就坐車,回家就躺沙發(fā),通過積比較的鍛煉,可以促進全身的血液循環(huán),尤其利于腰背部肌肉代謝產(chǎn)物的排出,長時間不良姿勢導(dǎo)致肌肉痙攣、血液循環(huán)不良,就容易導(dǎo)致代謝產(chǎn)物淤積引起無菌性炎癥;
7、堅持腰背肌的專門鍛煉。
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