文章來源:福州中德骨科醫(yī)院
上個(gè)月23日,49歲的張女士在一企業(yè)上班時(shí),右手腕不小心卷入了大型機(jī)器,右前臂腕部被機(jī)械絞榨后,只剩一點(diǎn)皮連著,情況十分危急,后經(jīng)海峽都市報(bào)骨科名醫(yī)館專家們5個(gè)多小時(shí)的全力搶救,手腕才得以接上,保住了右手。昨日,躺在病床上張女士,已可以舉起右手跟大家打招呼。
專家表示,天氣熱體力消耗大,特別是中午時(shí)分容易犯困,持續(xù)工作后要適當(dāng)休息。
右手被卷進(jìn)機(jī)器 手腕只剩一層皮連著
張女士回憶,受傷的那天工作特別忙,中午也沒有休息,自己的手是怎么卷進(jìn)機(jī)器,事后一點(diǎn)也想不起來?!爸挥浀靡魂囥@心疼痛,我就暈過去了,醒過來時(shí)人已在醫(yī)院,看到整個(gè)右手腕只剩一點(diǎn)皮連著前臂,如果沒有人托住手腕,它就斷掉。”
片子示:該手腕已完全骨折,只剩一層皮連著
“傷情相當(dāng)嚴(yán)重?!焙{都市報(bào)骨科名醫(yī)館張聚明副主任醫(yī)師也介紹,張女士被送到醫(yī)院時(shí),她的右腕部、前臂下段血管損傷、斷裂、并已形成血栓,神經(jīng)挫傷、斷裂,肌腱絞榨、挫裂或完全斷裂。骨頭的情況也很糟糕:尺、橈骨骨折,腕舟狀骨骨折,腕月骨、三角骨、豆?fàn)罟?、鉤狀骨挫傷、脫位......“離斷部位缺血時(shí)間已比較長(zhǎng)了,如果搶救不及時(shí),就只能截肢了?!?/p>
五小時(shí)縫上百針 手術(shù)成功避免了截肢
“離斷性上肢缺血如果超過6-8小時(shí),修復(fù)成功的幾率將大大降低!如強(qiáng)行將斷肢植上,缺血壞死組織代謝物有毒物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán),會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭,危及生命?!睆埦勖髦魅握f,接診后,醫(yī)院骨科、麻醉科、手術(shù)室迅速展開搶救。
手術(shù)中,醫(yī)生們?yōu)閺埮總幥鍎?chuàng),緩解壞死失活組織,清除血栓,吻合血管建立血循環(huán);對(duì)橈骨遠(yuǎn)端進(jìn)行復(fù)位鈦板內(nèi)固定,對(duì)尺骨遠(yuǎn)端骨折、腕舟狀骨骨折復(fù)位用克氏針內(nèi)固定,其余諸骨復(fù)位固定;探查修復(fù)吻合神經(jīng),探查、修補(bǔ)重建腕部斷裂伸屈肌腱......經(jīng)過5個(gè)多小時(shí)緊張有序的手術(shù),縫了上百針,最終,張女士斷腕處的各個(gè)斷裂骨頭、神經(jīng)、血管、肌腱一一復(fù)位、接上,肢體得以保住。
這手術(shù)是大細(xì)活 根據(jù)現(xiàn)在的趨勢(shì)已可抬手打招呼
“總結(jié)起來,這臺(tái)接肢手術(shù)就兩個(gè)字:快和細(xì)?!?/span>張主任解釋說,“快”是要快速地去血栓,吻合損傷斷裂血管,盡早建立血循環(huán),保住肢體。
“細(xì)”則是要準(zhǔn)確地探查吻合神經(jīng),吻合肌腱修補(bǔ)重建,才能保證日后手腕功能恢復(fù);再將骨折的尺橈骨、腕舟狀骨用鈦板或克氏針內(nèi)固定外,還要將腕部六塊發(fā)生移位骨頭,一塊塊地用肌腱韌帶將其復(fù)回原位,保證腕部和前臂的支架功能作用,“這純粹是個(gè)大細(xì)活!”
根據(jù)現(xiàn)在的趨勢(shì),張女士的身體恢復(fù)得不錯(cuò),已經(jīng)可以舉起右手跟大家打招呼,但是前臂與腕部的結(jié)合處,密密麻麻的縫線,似乎在提醒著這個(gè)手腕差一點(diǎn)就要跟主人分離了。張女士還要休養(yǎng)一段時(shí)間,才可以出院。
溫馨提示:如被機(jī)器絞傷、離斷,受傷后前往醫(yī)院時(shí)一定要帶上斷肢,無需沖洗,用清潔布料迅速包裹好,如路途較遠(yuǎn),則放到無孔塑料袋中,扎緊口后放在冰桶中,在袋外放一小部分冰塊,但不要將斷肢放到酒精、甲醛等消毒液中,也不要放到生理鹽水中浸泡。
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