中德骨科醫(yī)生團隊成功克服高齡禁區(qū)，成功為92歲股骨折老人手術

　　導讀：日前，92歲老人楊爺爺在家中不慎摔倒，導致股骨骨折，需住院手術治療。因老人患有心功能不全及癡呆、骨質(zhì)疏松等疾病，手術風險很大，福州中德骨科醫(yī)院專家兩次會診為其精心制定手術方案，成功為老人股骨折手術。

　　日前，92歲老人楊爺爺在起床上洗手間的時候不慎摔倒，導致左髖劇烈疼痛，不能行走，于當晚10點左右被120緊急送往福州中德骨科醫(yī)院進行治療。

　　由于楊爺爺92歲的高齡，考慮其耐受性和年齡的特殊性，福州中德骨科醫(yī)院集以張聚明主任為開始的骨科專家及醫(yī)院專家團隊對老人進行了會診。在對楊爺爺?shù)牟∈愤M行了解與查體后，考慮其為髖部骨折，最后拍片結果確診左股骨粗隆間骨折，決定采用“PFNA內(nèi)固定手術”進行治療。(PFNA是針對粗隆間骨折的一種內(nèi)固定治療方法)

　　楊爺爺入院身體檢查結果并不是很好，不有冠心病、房顫等心臟問題，還患有高血壓、老年癡呆、骨質(zhì)疏松等疾病，手術風險很大。為確保手術成功，讓楊爺爺早日下地康復，骨科專家術前又再次進行了一次會診，精心制定手術治療方案。

　　兩日后在手術室利用很小的創(chuàng)口對老人進行了骨折閉合復位PFNA內(nèi)固定手術，用時1小時手術就順利完成，手術過程非常順利。

　　由于老人年事較高并伴有多種內(nèi)科合并疾病，術后暫留重癥監(jiān)護室進行觀察。

　　(老人暫留重癥監(jiān)護室觀察)

　　今日查房張聚明主任表示，老人的恢復能力很好，身體的各項指標不基本穩(wěn)定，還能扶拐下床行走，前幾天就已經(jīng)轉普通病房觀察了一段時間，都沒有發(fā)現(xiàn)什么問題?；颊咭灿诮袢粘鲈?。

　　(患者于普通病房休息)

　　(患者出院前打最后一瓶點滴)

　　(與患者溝通交流)

　　髖部骨折是中老年人常見的損傷，特別是對于60歲以上的高齡人群，更有說法說髖部骨折實為“死亡骨折”，死亡主要原因在于骨折長期臥床所引起的并發(fā)癥及自身所攜帶的疾病。

　　根據(jù)現(xiàn)在的趨勢國內(nèi)外骨科界的共識是應盡早為病人施行手術，并早期下地康復，可使術后并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率大大降低。據(jù)張聚明主任介紹，相較于傳統(tǒng)手術方法引起的并發(fā)癥較多，創(chuàng)傷大，出血多，對病人身體條件要求很高，微創(chuàng)復位PFNA內(nèi)固定術優(yōu)勢較好，更加符合生物力學固定原則，具有切口小，微創(chuàng)復位，不顯露骨折斷端，骨折固定牢固，手術時間短，并發(fā)癥少，術后恢復快，年齡適用范圍廣等優(yōu)點。根據(jù)現(xiàn)在的趨勢醫(yī)院此項技術已經(jīng)非常成熟，先后開展多例，均取得較好效果。