文章來源:福州中德骨科醫(yī)院
1、拇外翻是一種常見的疾病,那么拇外翻是一種什么樣的疾病呢?
拇外翻是大拇趾向外撇,而根部向內(nèi)收,從而在根部長出一個大鼓包,使得前腳象個三角形的"大蛇頭" ,這就是拇外翻(俗稱"腳觚拐、大腳痼“)。影響病人的穿鞋,還會引起疼痛,如果不進(jìn)行治療,畸形和疼痛都會逐漸加重,嚴(yán)重的還會影響到其它腳趾及關(guān)節(jié)的位置,而且還容易導(dǎo)致足底長繭子。大拇趾向外翻,擠壓第二趾,占據(jù)二趾之位置,將二趾抬起與拇趾重疊,使二趾跖趾關(guān)節(jié)過伸,近趾間關(guān)節(jié)屈曲,成為錘狀趾,突出于拇趾與第三趾背側(cè),近趾間關(guān)節(jié)背側(cè)受鞋面磨擦、擠壓,亦產(chǎn)生胼胝疼痛。病變逐漸發(fā)展,大拇趾關(guān)節(jié)軟骨破壞,骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙變窄,更為疼痛。拇外翻通常由患者自己發(fā)現(xiàn),其癥狀比較多為拇囊炎疼痛。正常人的拇趾長軸與跖骨長軸形成尖角,這個夾角約15°。第一、二跖骨間也有9°以內(nèi)的內(nèi)翻,如果拇趾傾斜超過如上角度,且合并有拇囊炎疼痛,才可診斷為拇外翻。
2、拇外翻有什么危害呢?
①疼痛是主要癥狀,疼痛主要來自第一跖骨頭內(nèi)側(cè),步行時疼痛加劇。大拇趾往外撇,然后大拇趾的根部這塊骨頭突出來。突出來以后呢,這個骨突當(dāng)你穿鞋的時候就磨鞋幫,時間長了以后,它可以引起這塊發(fā)炎、疼痛,這個在我們醫(yī)學(xué)上叫拇囊炎,局部潰爛后可造成感染。拇外翻時間長,也可以把第二趾給頂起來,形成一種垂?fàn)钪?,垂?fàn)钪河謬?yán)重的話,它這個背側(cè)磨鞋幫引起疼痛。有些患者二、三跖骨頭跖面的胼胝(硬繭子或"雞眼")疼痛,這是因為拇外翻可以引起足底下的一個橫弓的塌陷,導(dǎo)致第二、三趾受力增加,拇趾受力減少。拇外翻的畸形與疼痛不成正比,有的畸形很較好,但痛感并不十分較好。走路走多了疼得厲害。②穿鞋是非常困難的,找不到合適的鞋可穿,這些人買雙合適的鞋特別難。③外形不美觀,大拇趾根部比別人要鼓出一節(jié)。④心理上的影響。給工作、生活帶來不便和痛苦,許多病人長期受到拇外翻疾病的困擾,不能參加社交活動,甚至行走也出現(xiàn)困難,給生活帶來比較大的不便,有的病人由于美觀的原因,甚至出現(xiàn)自卑感。但在拇外翻得到治療后,患者重新能夠活躍在社交場所了。拇外翻治療對提高人們的生活質(zhì)量,保護(hù)勞動力有著重要的意義。
3、拇外翻的發(fā)病情況如何?
拇趾外翻是常見足病。婦女的發(fā)病率為20%。國外調(diào)查發(fā)病率占50%,但也有一定的遺傳因素和后天因素,一般青春期和中老年人(40歲后)容易發(fā)病,尤以45歲左右女性患者居多,拇趾外翻與年齡也呈正比,年齡越大,畸形也越重。有遺傳因素者,在青少年時期即可發(fā)生,女性多于男性,男女的發(fā)病比例為1:19。我國近年來穿高跟鞋的女性增多,其發(fā)病率呈上升的趨勢。國外發(fā)病率高于國內(nèi),我國北方地區(qū)發(fā)病率高于南方,這與穿高跟鞋與尖頭鞋的習(xí)慣有關(guān)。長期站立工作者,如教師、護(hù)士、售貨員、美發(fā)師等,發(fā)病率較好增高。
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