肩部疼痛腫脹的原因及治療方法

　　癥狀：發(fā)現(xiàn)肩膀很痛，兩肩挨脖子兩邊腫脹頭暈，肩部酸麻無力等

　　根據情況考慮有兩種可能；一種應該考慮為肩周炎，另一種情況應該考慮為頸椎病壓迫神經引起的。

　　肩周炎又稱肩關節(jié)周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節(jié)活動功能受限而且日益加重，達到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復原為主要表現(xiàn)的肩關節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。

福州中德骨科醫(yī)院

　　1.肩部疼痛　起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

　　2.肩關節(jié)活動受限　肩關節(jié)向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內旋外旋更為較好，隨著病情進展，由于長期廢用引起關節(jié)囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素，使肩關節(jié)各方向的主動和被動活動均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節(jié)功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

　　3.怕冷 患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

　　4.壓痛多數(shù)患者在肩關節(jié)周圍可觸到較好的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

　　5.肌肉痙攣與萎縮 三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上舉不便，后伸不能等典型癥狀，此時疼痛癥狀反而減輕。
　　肩周炎治療方法：

　　中華漢刀松解術：診療過程操作簡單，不受環(huán)境和條件的限制，治療時切口小，不用縫合，對人體組織的損傷也小，且不易引起感染，無不良反應，病人也無較好痛苦和恐懼感，術后無需休息，治療時間短，療程短，易于接受。

　　頸椎病的臨床癥狀較為復雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度與個體差異有一定關系。

　　頸椎病的治療方法：

　　關節(jié)鏡微創(chuàng)技術：

　　可視性：“把眼睛和手指放入關節(jié)內”：對關節(jié)進行可視檢查，提高診斷，某些疾病如滑膜皺襞綜合征，只有通過關節(jié)鏡確定。

　　恢復快：組織損傷小，術后恢復快，正常6小時下地，2-3日即可出院。

　　無痛微創(chuàng)：4mm小切口，術后無較好疤痕，美觀不影響皮膚完整。

　　穩(wěn)妥：診斷明確、手術精細、穩(wěn)妥性高，手術效果較傳統(tǒng)切開術有較好優(yōu)勢。

　　適應癥廣：適用肩、膝、肘、踝、髖等關節(jié)。