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據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),我國(guó)80%左右的人有不同程度的腰腿痛病史,每月患病率為19%~43%,一生的患病率為60%~70%;頸背痛患病率占15%~30%。造成脊柱軟組織損傷的原因是多方面的,主要有以下幾種:
1.急性損傷。常由意外創(chuàng)傷引起,如運(yùn)動(dòng)損傷、事故傷等,主要造成關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨、肌腱、韌帶、肌筋膜、骨骼肌的撕裂傷或斷裂傷和較為嚴(yán)重的椎間盤(pán)的突出或破裂。如診治及時(shí),愈后一般不易再次引發(fā)疾病,但康復(fù)得不好,易轉(zhuǎn)成慢性損傷。
2.慢性損傷。頸背腰處于非生理性體位時(shí),在以下幾方面因素作用下,如因急性損傷未得到及時(shí)康復(fù)、長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)、負(fù)重過(guò)大、長(zhǎng)期超范圍運(yùn)動(dòng),會(huì)造成頸背腰部的軟組織積累性損傷。如果是椎管狹窄、椎體失穩(wěn)、椎間盤(pán)病變?cè)斐傻募顾枋軌夯蛏窠?jīng)通道狹窄導(dǎo)致的病痛,需要行骨科手術(shù)、微創(chuàng)治療;如果是腱鞘、韌帶等軟組織損傷可以考慮到骨科、疼痛科就診;如果是椎管外軟組織慢性損傷應(yīng)選擇疼痛康復(fù)科、理療科。傳統(tǒng)方法如推拿、按摩、小針刀等。其中,中西醫(yī)結(jié)合的銀質(zhì)針導(dǎo)熱術(shù)對(duì)椎管外軟組織疼痛。
3.寒涼侵襲。這類(lèi)疼痛是由軟組織受寒涼后肌筋膜攣聚造成的氣血瘀阻,針灸、理療有效。
4.免疫系統(tǒng)疾病。由免疫系統(tǒng)功能異常導(dǎo)致的疼痛,如由強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕導(dǎo)致的關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織損害性疼痛,晨起疼痛較好。需治療原發(fā)病。
5.其他。如小兒咽后壁炎癥感染,導(dǎo)致咽后壁和頸椎體前間隙的軟組織玻璃樣變,出現(xiàn)頸部痛;糖尿病引起頸背腰痛,主要因神經(jīng)、血管損害導(dǎo)致疼痛。
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