文章來源:福州中德骨科醫(yī)院
1、病室要求相對無菌,室溫保持?jǐn)z氏 23o~ 25o,濕度 60%為宜。
2、按臂叢或硬膜外麻醉后常規(guī)護(hù)理。
3、觀察再植肢體的皮溫、膚色、毛細(xì)血管充盈情況,每小時(shí)1次
(1)皮溫:正常應(yīng)與健側(cè)相似或略高攝氏1—2o C。
(2)膚色:顏色應(yīng)與健側(cè)一般紅潤,皺紋較好,指(趾)腹豐滿。
(3)毛細(xì)血管充盈時(shí)間正常:指壓皮膚和甲床后,在1~2S內(nèi)恢復(fù)充盈。
(4)觀察傷口滲血情況。
(5)動(dòng)態(tài)觀察,把觀察的資料詳細(xì)記錄,前后對比,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。
4、平臥10~14d患肢略高于心臟水平。
5、保暖,促進(jìn)血液循環(huán)術(shù)后可用60~100W照明燈照射再植的肢體,燈距約為30-45cm,24h持續(xù),一般約需2周左右。
6、防止血管痙攣,如有以下情況時(shí)需及時(shí)處理
(1)疼痛:給予止痛劑,禁用血管收縮劑。
(2)嘔吐:鎮(zhèn)靜止吐。
(3)尿儲留:應(yīng)及時(shí)導(dǎo)尿。
(4)便秘:禁用灌腸,可用開塞露通便,或口服瀉藥保持大便通暢。
7、術(shù)后2—3周,可作理療以減輕患肢腫脹。
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