如何進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防及其并發(fā)癥

　　(1)骨質(zhì)疏松的預(yù)防

　　①一級預(yù)防。通過加強(qiáng)營養(yǎng)、保持足夠的鈣與維生素D的攝入、適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動等措施使峰值骨量達(dá)到盡可能高的水平。

　　②二級預(yù)防。避免各種導(dǎo)致骨質(zhì)丟失的因素，盡量縮短制動、臥床期限，采用各種運(yùn)動療法，適當(dāng)使用降鈣素、鈣劑、二磷酸鹽類等藥物。日光照射，紫外線照射可使皮膚合成維生素D，從而促進(jìn)鈣的吸收。因此，主張老年人經(jīng)常進(jìn)行一些戶外活動。

　　(2)骨質(zhì)疏松并發(fā)癥的預(yù)防：骨質(zhì)疏松最易發(fā)生的并發(fā)癥為骨折。預(yù)防方法以合理飲食、運(yùn)動和合理使用藥物為主的健康教育，同時(shí)教會患者正確的活動方式;教會患者使用一些日常生活活動輔具，如長柄取物器、穿鞋器、浴室防滑墊等;對有平衡障礙者，應(yīng)加強(qiáng)平衡功能訓(xùn)練和活動保護(hù)。

　　(3)跌倒的預(yù)防：骨質(zhì)疏松癥患者的跌倒不易導(dǎo)致骨折，而且還可導(dǎo)致比較高的致殘率和致死率。因此，跌倒的干預(yù)是十分重要的。構(gòu)成跌倒的危險(xiǎn)因素包括力弱(尤為下肢)、平衡能力差、機(jī)體活動性差、居住穩(wěn)妥性差、認(rèn)知損害等。跌倒的干預(yù)主要針對這些危險(xiǎn)因素制定預(yù)防措施，特別是針對包括腰椎骨折、髖部骨折的預(yù)防。除了運(yùn)動療法中介紹的一些內(nèi)容外，跌倒的干預(yù)還應(yīng)包括用藥時(shí)避免使用易發(fā)生跌倒危險(xiǎn)因素的藥物，如容易產(chǎn)生低血壓不良反應(yīng)的藥物;特別要加強(qiáng)平衡訓(xùn)練，尤其是動態(tài)和站立平衡訓(xùn)練。平衡訓(xùn)練可以利用移行輔助具的條件下進(jìn)行;必要的家庭改建(如調(diào)節(jié)燈光、移去小塊地毯、安裝抓握桿等)，以增加室內(nèi)穩(wěn)妥性;矯正視覺損害等。