什么是斷指再植術(shù)

　　手指離斷后給予再植，血管吻合技術(shù)是斷指患者再植成功或失敗的關(guān)鍵，但是術(shù)后觀察和護(hù)理也是比較其重要的環(huán)節(jié)。主要適應(yīng)于

　　1.病人全身情況允許，能接受再植手術(shù)。

　　2.斷離肢體有一定完整性：切割性或鋸斷性斷肢，創(chuàng)面整齊、血管及軟組織損傷輕微者。

　　3.再植有一定時限：一般認(rèn)為在常溫下7～8小時。在寒冷季節(jié)或斷離肢體經(jīng)過適當(dāng)?shù)谋４妗?/span>

　　4.指根部的斷指，或?qū)κ值墓δ苡绊戄^大的斷指。

　　5.對多個斷指，開始先再植具有主要功能的手指，也可全部再植。

　　術(shù)前準(zhǔn)備：對于斷指患者，延誤時間越短，其成活率越高。護(hù)理人員應(yīng)立即按常規(guī)做好準(zhǔn)備工作，護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑，以最快的速度使患者盡早進(jìn)入手術(shù)室，爭取時間增加再植成活的機會。   嚴(yán)重創(chuàng)傷可引起機體生理、心理不同程度的變化，甚至出現(xiàn)情感障礙，而手指離斷多為突發(fā)事件，短時間內(nèi)患者及家屬都難以接受現(xiàn)實，產(chǎn)生恐懼不安的心理，護(hù)理人員要因人而異，針對不同患者給予不同的心理疏導(dǎo)，良好的醫(yī)患關(guān)系是手術(shù)成功和心理護(hù)理成功的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。因患者在傷后常會出現(xiàn)精神緊張、恐懼和焦慮不安等情緒，主要是擔(dān)心手指再植不成功而殘廢。而這種情緒波動或其他精神刺激會使交感神經(jīng)興奮，加重機體的應(yīng)激反應(yīng)，使兒茶酚胺分泌增多，引起末梢血管收縮，同時促進(jìn)血液處于高凝狀態(tài)，易造成血管痙攣或血栓形成。因此，心理護(hù)理對斷指再植患者顯得尤為重要。入院后，應(yīng)適時進(jìn)行引導(dǎo)，講解情緒與手術(shù)成功間的因果關(guān)系，并用我院成功的先例打消患者的擔(dān)心，幫助他們樹立信心，從而保持良好的情緒，積比較配合治療。同時，早期還要爭取患者家屬的配合，盡可能減少探視，因探視的人常會使患者產(chǎn)生情緒波動，引起血管痙攣。