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            斷指再植如何鑒別

            文章來源:福州中德骨科醫(yī)院

              本病根據(jù)臨床表現(xiàn)即可明確了,不需要做鑒別。本病分為兩種狀態(tài),一種是完全斷裂,其次就是部分?jǐn)嗔鸦蛘呤羌嗔?,對于肌腱斷裂的只要大血管的供血狀態(tài)是良好的一般不需要做血管吻合術(shù),指需要做骨骼的內(nèi)固定以及肌腱的吻合手術(shù)就可以了,這和斷肢是有一定區(qū)別的。

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              斷指表現(xiàn)出手的休息位發(fā)生改變,如屈指肌腱斷裂時該手指伸直角度加大,伸指肌腱斷裂則為該手指屈曲角度加大,而且還手指的主動屈指或伸指功能喪失,還會出現(xiàn)一些典型的畸形,如指深、淺屈肌腱斷裂、該手指呈伸直狀態(tài)。掌指關(guān)節(jié)背側(cè)近端的伸肌腱斷裂則掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位,近節(jié)指骨背側(cè)伸肌腱損傷則近側(cè)指間關(guān)節(jié)呈屈曲位,而中節(jié)指骨背側(cè)的施肌腱損傷則手指末節(jié)屈曲呈錘狀指畸形。應(yīng)該注意的是同一關(guān)節(jié)功能有多條肌腱參與作用者,其中一條肌腱損傷可不表現(xiàn)出較好的功能障礙。如屈腕、伸腕等。

              屈指肌腱的檢查方法為,固定傷指中節(jié),讓病人主動屈遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié),若不能屈曲則為指深屈肌腱斷傷,固定除被檢查的傷指外的其他三個手指,讓病人主動屈曲近側(cè)指間關(guān)節(jié),若不能屈曲則為指淺屈肌腱斷裂,當(dāng)指深、淺屈肌腱均斷裂時,則該指兩指間關(guān)節(jié)不能屈曲。檢查拇長屈肌腱功能,則固定拇指近節(jié),讓病人主動屈曲指間關(guān)節(jié),業(yè)績蚓狀肌和骨間肌具有屈曲手指掌指關(guān)節(jié)的功能,屈指肌腱斷裂不影響掌指關(guān)節(jié)的屈曲,應(yīng)予以注意。

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