足底筋膜炎的治療原則

在足底筋膜炎的治療處理可運用以下幾項原則：

(一)回復肌肉之柔軟度及強度：

　　因足底筋膜炎的發(fā)生會促使足跟肌腱(即小腿后側(cè)肌肉)縮短，這種狀況會增強對足底筋膜的拉扯力，更惡化足底筋膜的發(fā)炎癥狀。在運動治療方面，建議患者平日在家可多練習回復足底筋膜及足跟肌腱肌肉柔軟度及強化的運動，即可改善此類癥狀。

　　運動一：回復足底筋膜柔軟度

　　呈坐姿，膝蓋彎曲，腳底板平貼于地，用手將腳趾朝上扳動，停留十秒后休息。接著將腳底板朝上，再用手將腳趾朝上扳動，一樣停留十秒。此兩項動作交叉重復十次即可。

　　運動二：回復足跟肌腱柔軟度

　　雙腳以弓箭步站立，雙腳腳跟著地，身體重心往前移停留十秒，即可感受到在后方的小腿肌肉被拉扯的力量。雙腳輪流前后練習數(shù)次即可。或可面墻而立，雙手打直扶墻面，之后，雙手彎曲身體往前傾，腳跟不可離地，即可感受到兩腳小腿后側(cè)肌肉同時被拉扯的力量。

　　運動三：足底小肌肉強化運動

　　呈坐姿，膝蓋彎曲，腳底踩毛巾，腳底板平貼于地，練習以腳趾頭抓毛巾即可。

　　一般而言，在做任何肌肉舒展運動前，患者應先做暖身運動;對于要舒展的部位要有良好的支撐，以免發(fā)生拉傷或危險?！　?/p>

(二)下降疼痛及發(fā)炎癥狀：

    可運用物理治療方式，如超音波治療及冰敷、電療來減輕疼痛及發(fā)炎癥狀?；颊咭话憧稍谶\動后，在足跟及足底部位冰敷約十分鐘。此外，也可以局部注射類固醇或口服非類固醇藥物來減緩疼痛及發(fā)炎癥狀。

(三)利用足弓支撐鞋墊加上足跟墊來減少組織壓力。

    良好的足弓支撐可在下肢承重時有效減少對足底筋膜之拉力，藉此減緩重復牽張對足底筋膜產(chǎn)生至傷害。

　足底筋膜炎若要以手術(shù)方式處理，主要是在保守療法無效時才會被建議。而時間並無明確限制，但癥狀在四至六個月期限內(nèi)無改善就會考慮手術(shù)處理，手術(shù)處理是以開放式或內(nèi)視鏡足底筋膜部份切開術(shù)為主。研究顯示：手術(shù)治療可以減少74%至87%病人主訴癥狀。而手術(shù)后，病患仍需進行復健治療才可解決足底疼痛之癥狀。

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