文章來源:福州中德骨科醫(yī)院
檢查方法
脊髓炎在臨床上的癥狀有很多,主要是以感覺的缺失、直腸功能發(fā)生障礙和肢體癱瘓為主,此時(shí)要及時(shí)的進(jìn)行治療。那在確診脊髓炎時(shí),都可以用哪些檢查手段呢?
?、毖簤侯i試驗(yàn)通暢,少數(shù)病例脊髓水腫嚴(yán)重可不完全梗阻。CSF壓力正常,外觀無色透明,細(xì)胞數(shù)、蛋白含量正?;蜉p度增高,淋巴細(xì)胞為主,糖、氯化物正常。
⒉影像學(xué)檢查:脊柱X線平篇正常。MRI典型顯示病變部脊髓增粗,病變節(jié)段髓內(nèi)多發(fā)篇狀或斑點(diǎn)狀病灶,呈T1低信號(hào)、T2高信號(hào),強(qiáng)度不均,可有融合。有的病例可始終無異常。
?、? 脊髓MRI:可見脊髓腫脹,多有不均勻的長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)。
②.脊髓CT:常與脊髓造影結(jié)合應(yīng)用??梢娂顾栎p度增粗,密度不均勻等。
?、? 脊髓造影:脊髓炎怎么檢查?常見脊髓彌漫性腫脹,或可為正常。主要用于臨床表現(xiàn)不典型的病例,與其他疾病鑒別。急性期檢查可致病情加重。
?、畴娚頇z查:
?、僖曈X誘發(fā)電位(VEP)正常,可與視神經(jīng)脊髓炎及MS鑒別;
?、谙轮w感誘發(fā)電位(SEP)波幅可較好減低;運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(MEP)異常,可作為判斷療效和預(yù)后的指標(biāo);
?、奂‰妶D呈失神經(jīng)改變。
4、血象:
?、叛R?guī):急性發(fā)作時(shí)白細(xì)胞可增高,以多形核白細(xì)胞為主。
?、蒲粒杭毙园l(fā)作期可加快。
?、敲庖邔W(xué)指標(biāo):急性發(fā)作時(shí),外周血Th/TS(輔助性T細(xì)胞/抑制性T細(xì)胞)比值升高,總補(bǔ)體水平升高,免疫球蛋白升高。隨病情緩解而趨下降。
并發(fā)癥
脊髓炎的常見并發(fā)癥有泌尿道感染、褥瘡、便秘等。
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