文章來源:福州中德骨科醫(yī)院
1.脊髓腫瘤:可壓迫脊髓,引起運動感覺障礙,嚴重者出現脊髓橫斷綜合征。但多數病例病情進展較緩慢,脊髓休克多不較好,腦脊液蛋白常較好升高,易見髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可明確。
2.椎管內髓外占位性病變:局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓而引起與脊髓炎類似的臨床表現。但根性痛較較好,易見脊柱異常彎曲,癥狀體征多較好不對稱,或可伴有原發(fā)病的表現,如硬膜外膿腫的高熱等。影像學檢查可確診。
3.格林-巴利綜合征:運動障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時的表現相似。但感覺障礙相對較輕且短暫,尿潴留多不較好,常無痛覺過敏帶。腦脊液細胞數正常。1~2周后出現蛋白細胞分離現象。
4 部分病例,脊髓炎是多發(fā)性硬化癥的開始發(fā)表現。因此,要重視對脊髓炎病人的全面檢查,特別是眼底和腦部體征。必要時進行顱內影像學檢查。
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