文章來源:福州中德骨科醫(yī)院
說起脊髓炎涉及到很多的人群,脊髓炎的患者人數很多,不少的人群都因為脊髓炎而導致幸福生活的混亂,現代中醫(yī)對脊髓炎辨證施治的報道,始見于1962年。嗣后,又有麻疹或帶狀皰疹并發(fā)之脊髓炎的辨治資料,在病機方面提出了濕熱搏結而成疾的觀點。在治療上,各地治法不盡相同,有的根據病變的程度劃分為四個階段治療,也有的從腎論治。近年來,隨著現代醫(yī)學知識的滲入,有人主張在急性期,選用具有抗病毒作用中醫(yī)治療方法,在恢復期適當加活血化瘀法,無疑是為中醫(yī)治療開拓了思路。
[一般治療]
1.加強營養(yǎng),進食高蛋白質高維生素食物。
2.注意保暖,避免受寒。
3.保持皮膚清潔、干燥,保持床單干燥、柔軟、平坦;勤翻身;癱瘓肢體保持在功能位置,盡早做被動運動;在骶、踝、肩胛等部位墊以氣圈或軟墊,并經常按摩。
4.保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物。對于呼吸困難者,盡早吸氧;咳嗽無力而不能排出痰液者,及時氣管切開,必要時用人工呼吸機。對于已用人工呼吸機的患者,吸痰要及時,不得超過15秒/次,兩次之間要間隔3~5分鐘;氣管內要滴入濕化液,2~5ml/次,每隔15分鐘1次;內套管更換2次/日,外套管更換每半個月1次,紗布墊更換2次/日。
5.對尿潴留者,要保留導尿管,每3~5小時開放1次。并定期沖洗。
[中醫(yī)治療]
辨證論治:
(1)肺熱津傷:
[主證] 病起發(fā)熱、咽痛、咳嗽,熱退后出現肢體痿軟無力,肢體麻木、蟻行感,小便黃而不利,大便秘,舌質紅,苔薄黃,脈數。
[治法] 清肺潤燥,養(yǎng)陰生津。
(2)濕熱阻絡:
[主證] 肢體痿軟無力,麻木不仁,或有燒灼感,輕微浮腫,胸脘痞悶,小便短澀,大便秘結,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。
[治法] 利濕清熱,通經活絡。
(3)瘀熱阻絡:
[主證] 肢體痿軟無力,麻木不仁,或伴刺痛,小便短澀,大便秘結,舌質暗紅,苔薄黃,脈弦數。
[治法] 活血化瘀,瀉熱通絡。
(4)脾腎虧虛:
[主證] 肢體痿軟無力,肌肉萎縮,面色萎黃,小便失禁,大便溏,舌質淡,苔薄白,脈細弱。
[治法] 健脾補腎。
(5)肝腎陰虛:
[主證] 肢體癱瘓,漸由松弛性轉為痙攣性,手足拘攣,肌肉萎縮,麻木不仁,皮膚干燥,頭暈耳鳴,舌質紅,苔薄白,脈弦細數。
[治法] 滋補肝腎,柔潤通絡。
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