文章來(lái)源:福州中德骨科醫(yī)院
對(duì)骨質(zhì)疏松癥的治療已經(jīng)從推遲骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生和惡化的治療進(jìn)展到積比較地恢復(fù)骨骼健康的治療。使“從骨壽命而言可以使人的預(yù)期壽命延長(zhǎng)10—20年”的預(yù)想成為可能。針對(duì)骨質(zhì)疏松癥病人骨吸收與骨形成隅聯(lián)失調(diào),藥物治療分為三大類(lèi):
?、俟俏找种苿詼p少骨量的進(jìn)一步丟失:雌激素、降鈣素、二磷酸鹽、異丙氧黃酮都屬于這一類(lèi);
②骨形成促進(jìn)劑,以增加骨量,包括氟化物、維生素K、甲狀旁腺素、雄激素、生長(zhǎng)激素等;
?、酃堑V化促進(jìn)劑,促進(jìn)骨鈣沉著,增加骨量,這類(lèi)藥物有維生素D與鈣劑。
需要特別提出的是,既往HRT(激素替代療法)曾作為治療女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松開(kāi)始選,但新的研究表明,在HRT(激素替代療法)作為骨質(zhì)疏松的一線用藥方面,風(fēng)險(xiǎn)-受益比值不理想。在骨質(zhì)疏松癥的防治方面,在歐洲范圍內(nèi)HRT不再作為骨質(zhì)疏松癥的一線療法。2003國(guó)際骨質(zhì)疏松大會(huì)學(xué)術(shù)委員會(huì)推薦:
1、不建議使用HRT預(yù)防慢性疾病;
2、HRT應(yīng)該用于絕經(jīng)癥狀較好的患者,以減輕癥狀;
3、如果使用HRT應(yīng)該使使用劑量較低;
4、如果使用HRT應(yīng)該將使用時(shí)間控制在較短;
5、對(duì)使用HRT的患者應(yīng)該定期檢查;
6、對(duì)有泌尿生殖器癥狀的患者,應(yīng)考慮局部用藥;
7、 對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的防治,作為抗吸收治療的被選用藥。
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