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            急性脊髓炎的鑒別診斷

            文章來源:福州中德骨科醫(yī)院

              1.脊髓血管病

              脊髓前動脈閉塞綜合癥容易和急性脊髓炎混淆,病變部位常出現(xiàn)根痛、短時間內(nèi)出現(xiàn)截癱、痛溫覺缺失、尿便障礙,但深感覺保留;脊髓出血較少見,多由外傷或脊髓血管畸形引起,起病急驟伴有劇烈背痛,肢體癱瘓和尿便潴留??赏ㄟ^脊髓核磁及腦脊液檢查鑒別。

              2.急性脊髓壓迫癥

              脊柱結(jié)核或轉(zhuǎn)移癌,造成椎體破壞,突然塌陷而壓迫脊髓,出現(xiàn)橫貫性脊髓損害。通過核磁較容易鑒別。

              3.急性硬脊膜外膿腫

              有化膿性病灶及感染病史,病變部位有壓痛。腰穿有梗阻現(xiàn)象,外周血和腦脊液白細胞增高較好,腦脊液蛋白含量較好增高,MRI可協(xié)助診斷。

              4.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

              肢體呈遲緩性癱瘓,末梢型感覺障礙,可伴有顱神經(jīng)受損,括約肌功能障礙一般少見。脊髓MRI正常,腦脊液蛋白細胞分離,肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。

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