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            骨質(zhì)疏松會有哪些臨床表現(xiàn)?

            文章來源:福州中德骨科醫(yī)院

              骨質(zhì)疏松會有哪些臨床表現(xiàn)?針對這一問題,專家介紹如下,希望發(fā)現(xiàn)有以下癥狀者應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行確診,治療。

              (1)疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時(shí)加重,彎腰、肌肉運(yùn)動、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí),椎體骨小梁萎縮,數(shù)量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛,相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周后可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運(yùn)動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛,也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。

              (2)身長縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負(fù)重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負(fù)荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關(guān)節(jié)攣拘較好。每人有24節(jié)椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3-6cm。

              (3)骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥,它不增加病人的痛苦,加重經(jīng)濟(jì)負(fù)責(zé),并嚴(yán)重限制患者活動,甚至縮短壽命。據(jù)我國統(tǒng)計(jì),老年人骨折發(fā)生率為6.3%-24.4,尤以高齡(80歲以上)女性老人為甚。骨質(zhì)疏松癥所致骨折在老年前期以橈骨遠(yuǎn)端骨折(Colles骨折)多見,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多見。一般骨量丟失20%以上時(shí)即發(fā)生骨折。BMD每減少1.0DS,脊椎骨折發(fā)生率增加1.5-2倍。脊椎壓縮性骨折約有20%-50%的病人無較好癥狀。

              (4)呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量較好減少,肺上葉前區(qū)小葉型肺氣腫發(fā)生率可高達(dá)30%。老年人多數(shù)有沒程度肺氣腫,肺功能隨著增齡而下降,若再加骨質(zhì)疏松癥所致胸廓畸形,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

              一旦癥狀產(chǎn)生,造成體型改變,對愛美的人是一項(xiàng)打擊,加上疼痛、行動不便、骨折手術(shù)的醫(yī)療支付等,對個人、家庭及社會更是比較大的負(fù)擔(dān)。根據(jù)現(xiàn)在的趨勢醫(yī)學(xué)界還未有穩(wěn)妥而有效的方法,幫助已疏松的骨骼恢復(fù)原狀,因此,預(yù)防保健很重要,不可輕忽"護(hù)骨"的工作還未輪到你,也不可認(rèn)為自己年邁來不及了,保住骨本永遠(yuǎn)不嫌遲。


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