脊椎骨質(zhì)疏松性骨折是怎么回事

　　1.胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折有什么特點?

　　在人口老齡化的今天，骨質(zhì)疏松日益成為影響人類健康和生活質(zhì)量的突出問題。由于骨量的減少，骨的機(jī)械強(qiáng)度也隨之下降。因此，老年人在日常生活中稍不注意，就會發(fā)生骨折。統(tǒng)計表明，由骨質(zhì)疏松引起的骨折的發(fā)生率逐年增加。骨質(zhì)疏松相關(guān)的骨折主要有：橈骨遠(yuǎn)端骨折、股骨頸骨折和脊柱骨折。

　　發(fā)生了脊柱骨折，特別是胸腰椎的骨折，由于起床直立活動將增加對脊椎的壓縮應(yīng)力，可能造成骨折的移位和不愈合，所以對該類骨折的基本的治療方法是臥床休息。一般要求絕對臥床的時間在2-3月左右。人到老年，全身重要器官的功能有不同程度的衰退，所以保持一定的活動度非常重要。老年病人長期臥床的主要并發(fā)癥有：墜積性肺炎、尿路感染和褥瘡等。任何一種并發(fā)癥的出現(xiàn)都是嚴(yán)重甚至是致命的。所以，如何減輕病人的痛苦，縮短臥床康復(fù)的時間就成了胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折治療中的一個重要課題。

　　2.什么是椎體成形術(shù)?

　　所謂椎體成形術(shù)，是在X線的透視或者CT定位下，將一根穿刺針從骨折椎體的后方經(jīng)過皮膚、椎弓根進(jìn)入骨折的椎體，經(jīng)確認(rèn)位置無誤后，調(diào)制少量骨水泥，注入骨折的椎體。待骨水泥聚合變硬后，操作即告完成。操作一般在局部麻醉下進(jìn)行。

　　1983年，法國醫(yī)生Carlibert開始先嘗試用椎體成形術(shù)來治療脊椎的侵襲性血管瘤，取得較好的效果。多年以來，椎體成形術(shù)得到的不斷的完善，臨床應(yīng)用范圍也日益擴(kuò)大。我們在3年前開始將椎體成形術(shù)應(yīng)用于胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折的治療，已經(jīng)有了數(shù)十例病人的經(jīng)驗。

　　3.椎體成形術(shù)對于胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折有哪些優(yōu)點呢?

　　開始先，椎體成形術(shù)后，骨折椎體的機(jī)械強(qiáng)度大大增加了，隨之，椎體的抗壓縮應(yīng)力的特性也恢復(fù)了。因而，病人在術(shù)后第二天即可起床活動。病人的身體機(jī)能和精神狀態(tài)能得以迅速恢復(fù)，由于臥床引起并發(fā)癥的可能性大大減少了。

　　其次，椎體成形術(shù)對于胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折有著良好的止痛作用。一般情況下，病人在術(shù)后即刻，疼痛即可得到較好的改善。

　　最后，椎體成形術(shù)對病人的創(chuàng)傷小，痛苦少。一般只需要局麻下操作，術(shù)后在皮膚上只留下針眼。病人短期內(nèi)即可康復(fù)。

　　4.哪些胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折適合于椎體成形術(shù)?

　　第一，椎體成形術(shù)適合于新鮮的骨折。對于骨折時間在1月的病人，療效如何，尚不明確。

　　第二，骨折的原因中有骨質(zhì)疏松的內(nèi)因存在。如年齡在50歲以上，骨密度較好降低等。通常只有輕微的外傷史。至于年輕病人，高能量損傷(如高處墜跌、車禍等)所致的骨折，不適用于椎體成形術(shù)。

　　第三，從骨折的類型來說，椎體成形術(shù)主要適用于椎體的屈曲壓縮性骨折。壓縮的程度骨折等不適用椎體成形術(shù)。

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