骨質(zhì)疏松性骨折的治療方法

　　一、骨質(zhì)疏松性骨折處理的一般原則和目的

　　除遵循骨折處理的四大原則：復(fù)位、固定、功能鍛煉和內(nèi)外用藥外，還要遵循骨質(zhì)疏松癥骨折處理的一般原則和目的：

　　(1)對(duì)老年人有效治療的目的在于及早恢復(fù)活動(dòng)和功能。

　　(2)采用有利于早期恢復(fù)和穩(wěn)定骨折的有效固定方法。對(duì)骨折穩(wěn)定性的要求比解剖復(fù)位還重要。

　　(3)選擇有利于骨折片穩(wěn)定的內(nèi)固定。因?yàn)楣堑膹?qiáng)度與礦化密度密切相關(guān)，采用內(nèi)固定時(shí)要慎重。

　　(4)骨科手術(shù)要求盡量做到穩(wěn)妥、有效、簡(jiǎn)便及減少手術(shù)時(shí)間和次數(shù)。

　　(5)可靠的功能恢復(fù)有賴于早期而有效的制動(dòng)。

　　(6)骨折后的功能鍛煉時(shí)間一般稍遲于普通骨折。

　　二、脊柱骨折

　　脊柱骨折是骨質(zhì)疏松性骨折最常見(jiàn)的類型，尤以椎體壓縮性骨折最為常見(jiàn)，其好發(fā)部位為胸腰段脊椎。治療可分為緩解疼痛的對(duì)癥治療、骨折的治療和骨的疏松程度的改善治療。對(duì)脊柱椎體骨折的急性期來(lái)說(shuō)，以緩解疼痛為主的對(duì)癥治療很重要。對(duì)癥治療包括物理治療和藥物治療。物理治療主要為安靜臥床和溫?zé)岑煼?，但長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致骨的進(jìn)一步疏松，因此在疼痛減輕后應(yīng)盡早加強(qiáng)功能鍛煉，早日得到改善生活，骨折的治療一般為非手術(shù)治療。

　　三、股骨頸骨折

　　股骨頸骨折是骨質(zhì)疏松性骨折常見(jiàn)的類型之一，治療的原則是：

　　(1)正確復(fù)位，及時(shí)制動(dòng)。

　　(2)合理選擇內(nèi)固定及髖關(guān)節(jié)成形術(shù)，必要時(shí)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

　　(3)爭(zhēng)取早日離床，預(yù)防髖內(nèi)翻或髖外翻畸形，減少并發(fā)癥。

　　(4)應(yīng)采取積比較態(tài)度，不應(yīng)把年齡偏大視為手術(shù)禁忌癥，努力降低死亡率。

　　四、股骨轉(zhuǎn)子間骨折

　　股骨轉(zhuǎn)子間骨折又稱股骨粗隆間骨折，也是骨質(zhì)疏松性骨折較為常見(jiàn)的類型，其治療原則是：

　　(1)穩(wěn)定型骨折以非手術(shù)療法為主，如手法復(fù)位、牽引、制動(dòng)。

　　(2)不穩(wěn)定性骨折多采用內(nèi)固定術(shù)，較常用的內(nèi)固定物是加壓螺紋釘、加壓滑動(dòng)鵝頭釘、Y釘?shù)取?/span>

　　(3)治療方法以簡(jiǎn)單穩(wěn)妥為原則。

　　(4)注意糾正髖內(nèi)翻、肢體短縮及外貌畸形