文章來源:福州中德骨科醫(yī)院
骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)和體征為:疼痛,身高縮短、駝背、脆性骨折及呼吸受限等。
疼痛是骨質(zhì)疏松癥的最常見的、最主要的癥狀。其原因主要是由于骨轉(zhuǎn)換高,骨吸收增加。在骨吸收過程中,骨小梁的破壞、消失,骨膜下皮質(zhì)骨的破壞等均會引起全身性骨痛,以腰背痛最為多見。另一個(gè)引起疼痛的重要原因是骨折,即在受外力壓迫或非外力性壓迫脊椎壓縮性骨折,扁平椎、楔椎和魚椎樣變形而引起的腰背痛。因?yàn)樘弁矗颊叱3EP床,運(yùn)動減少,常常導(dǎo)致隨后出現(xiàn)的周身乏力感,并加速骨量丟失。
在無聲無息中身高縮短,或者駝背是繼腰背痛后出現(xiàn)的重要臨床體征之一,有時(shí)身高縮短5-20厘米不等。因此骨質(zhì)疏松癥常被稱為“靜悄悄的疾病”。
骨質(zhì)疏松患者的骨骼脆而弱、骨強(qiáng)度又降低,骨折閾值較好下降,因此,受輕微的外力作用就容易發(fā)生骨折。骨折是骨質(zhì)疏松癥最重的后果,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,甚至縮短壽命。好發(fā)部位為胸腰段椎體、橈骨遠(yuǎn)端、肱骨近端、股骨近端、踝關(guān)節(jié)等。各種骨折的發(fā)生,分別與年齡、女性絕經(jīng)時(shí)間長短及骨質(zhì)疏松的程度有一定的關(guān)系。有些脆性骨折, X線檢查可見,有些脆性骨折產(chǎn)生的是微骨折,X線檢查難以發(fā)現(xiàn),核磁共振檢查往往可見骨挫傷表現(xiàn)。
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥所致胸、腰椎壓縮性骨折,常常導(dǎo)致脊柱后凸、胸廓畸形,胸腔容量較好下降,有時(shí)可引起多個(gè)臟器的功能變化,其中呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)尤為突出。脆性骨折引起的疼痛,常常導(dǎo)致胸廓運(yùn)動能力下降,也造成呼吸功能下降。雖然臨床病人出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難及紫紺等癥狀較為少見,但通過肺功能測定可發(fā)現(xiàn)呼吸功能受限程度。
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