文章來源:福州中德骨科醫(yī)院
典型癥狀: 彌漫性骨質疏松(75%) 腓腸肌痙攣性疼痛(70%) 骨痛(70%) 門齒間距增寬(65%) 脊柱骨質改變(65%) 骨代謝減低(61%)
(一)疼痛:原發(fā)性骨質疏松癥最常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%,疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立,久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰,肌肉運動,咳嗽,大便用力時加重,一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛,老年骨質疏松癥時,椎體骨小梁萎縮,數(shù)量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛,新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周后可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛,若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛,雙下肢感覺運動障礙,肋間神經痛,胸骨后疼痛類似心絞痛,也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥,若壓迫脊髓,馬尾還中影響膀胱,直腸功能。
(二)身長縮短:駝背,多在疼痛后出現(xiàn),脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,尤其第11,12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關節(jié)攣拘較好,每人有24節(jié)椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質疏松時椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3-6cm。
(三)骨折:這是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。
(四)呼吸功能下降:胸,腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量較好減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶,氣短,呼吸困難等癥狀。
(五)骨密度測量。
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